Černý kašel

Černý kašel má větší výskyty v cyklech co 3-4 roky, letos(2024) je pertusový rok🎆

Za můj profesní život ho řeším potřetí😴

Aktuálně 3/2024 je nejvíc nemocných ve skupině středoškoláků kteří jsou ohrožením pro miminka a seniory.

Obecně výskyt stále stoupá. (ano nemůže za to jen covid nebo Ukrajina či migrace, pertuse tu je každý rok, jen nikdo neposlouchá nebo nechce)

Začátek jako klasické nachlazení🤒, přechází nejčastěji do bronchitidy. Zhoršující se kašel🗣️ >týden, horší v noci🌒, nereaguje na léky tlumící kašel, vede k promodrání😨 až zvracení🤮 trvá i měsíce, “💯denní” kašel.

👶 u nejmenších do 6 měsíců věku bez výrazného kašle pouze s lapavým dýcháním a zajíkáním😨nejsrmtnější skupinou jsou právě děti do 1 roku věku, zejména ti, kteří ještě nestihli nebo kterým je odložena hexavakcina😖

💊antibiotika ovlivní kašel jen pokud jsou nasazena hned v počátku! (a to se nám díky pozdní diagnostice povede jen zřídka)později totiž pertusový toxin z rozpadlých bakterií působí na receptory kašle 🫁Antibiotika nasazujeme hlavně k brzké bezinfekčnosti (ochraně okolí) a prevenci superinfekce další breberkou🦠

NEMÁ VÝZNAM nasazovat antibiotika když je poslech či RTG plic v normě po měsíci kašle z přesvědčení, že to byl možná černý kašel, nepomůže to🙃 Antibiotika ale zkrátí infekčnost, bezinfekční je pacient po 5 dnech antibiotické léčby což má význam hlavně pro pacientky s možným kontaktem s novorozencem/kojencem v rodině. Antibiotika také léčí případnou komplikaci jako je zápal plic potvrzeny na RTG.

💊 léčba tzv ‚naslepo‘ může vést ke vzniku rezistence jako například minulý rok v Číně, kde bylo 80 až 90 % izolovaných pertusí rezistentních na makrolidy, které jsou antibiotikem prvni volby a to tady nechceme

📌Kdy volat praktikovi👨🏼‍⚕️ ???

(ten by měl zajistit PCR stěr🧪 jako u covidu):

1. Jsem nachlazený a měl jsem prokazatelný kontakt s nakaženým

2. Mám typické příznaky a první antibiotika nezabírají, nezabírají léky tlumící kašel

3. V rodině je prokázána pertuse

4. Jsem těhotná a měla jsem prokázány kontakt nebo mám typické příznaky nebo se chci očkovat

5. Mám (hlavně neočkované) miminko, které “zvláštně” dýchá

6. Chci se očkovat a chránit hlavně miminka, která nejčastěji umírají, ale i sebe (doporučeno alespoň 1x za život v dospělosti)

Protilátky z krve 🩸dle aktuálních poznatků nemá význam vyšetřovat. Není ani stanovena přesná hladina protilátek, která je ochranná… tedy nemá význam si je nechat nabírat

Prodělané onemocnění ochrání několik let, stejně jako očkování 💉

Před zahájením vakcinace byla pertuse v historii hlavní příčinou úmrtí dětí⚰️

Očkováním chraňme hlavně miminka!👼

K samotnému očkování proti černému kašli přidám další příspěvek brzy🫶

Instagram:

@mudrmacak

#cernykasel #pertuse #bordetellapertussis #praktik21stoleti